Vnitřní předpis rehabilitační oddělení

Kinezioterapie

Vojtova metoda reflexní lokomoce

Autorem této fyzioterapeutické metody je prof. Vojta, dětský neurolog.Podstatou této velice účinné a progresivní léčebné metody je předpoklad, že každý člověk má své správné pohybové vzory geneticky zakodované a jejich formování se dějě již při nitroděložním vývoji.Při poruše vývoje správné motoriky(např. vrozená DMO), dochází k potlačení těchto správných pohydových vzorů a k převaze vzorů patologických.Cílem Vojtovy metody je pomocí určitých nastavení, poloh a tlaků na přesně dané reflexní zony, vyvolat a nastartovat samovolnou aktivitu ve správném vzoru a tu pak zafixovat.

Metoda je využitelná jak u dětských( vrozená DMO,skoliozy, deformity nohou, mozková a mišní onemocnění, tortikolis, paréza brachiálního plexu apod),tak u dospělých pacientů( stavy po centrální mozkové příhodě, roztroušená skleroza, traumata mozku a míchy,vertebrogenní onemocnění apod.)

Metoda Brunkowové

Metoda vychází z vývojové kineziologie a je založena na správném výchozím postavení periferních částí těla ( vlastní ruka a noha), přes které se následně pomocí opory aktivují diagonální svalové řetězce. Tato aktivita pak zajistí napřímení trupu, po kterém může následovat pohyb.Cvičení je aktivní, s postupně se zvyšující náročností vzpěrných a stabilizačních cviků.. Začíná se se od nižších poloh (leh na zádech,břiše,boku) a pokračuje se k polohám vyšším (sed,klek,stoj), přesně podle vývojové kineziologické řady.

Metoda se osvědčila u pacientů po neurologickýsh operacích páteře (např.výhřez ploténky), u skoliozy, vadného držení těla,dysfunkci pánevního dna, funkčních vertebrogenních poruch apod.

Metoda PNF (Kabatova metoda)

Metoda Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) vychází z principu,že mozek myslí v celkových pohybech, nikoliv v jednotlivých svalech. Při cvičení tedy využíváme komplexních diagonálních pohybů, které jsou typické pro všechny běžné denní aktivity člověka.Cílem metody je stimulace motoneuronů v míše za pomoci aferentních signálů z receptorů ve svalech,šlachách a kloubních pouzdrech a následná správná eferentní odpověď mozku směrem ke svalům. Snahou je vytvořit správný pohybový program, který je fyziologický a koordinovaný. Cvičí se v různých polohách za aktivního přístupu pacienta. Pro facilitaci (usnadnění) a stimulaci správného pohybového vzoru se využívá různých přístupů(zraková kontrola, kladení odporu, protažení, trakce, přenosu síly ze silnějších svalů na slabší apod.). Metodu PNF lze využít jako posilovací cvičení u svalů se sníženou svalovou silou, a stejně tak jako relaxační přístup u omezené pohyblivosti v kloubech, způsobené zvýšeným svalovým napětím.

Senzomotorika

Senzomotorická stimulace vychází z koncepce dvou stupňů motorického učení pohybu:

Na prvním stupni učení se podílí mozková kůra a je zde snaha zvládnout nový pohyb a vytvořit základní funkční spojení pro jeho provedení. Řízení pohybu na této úrovni je však únavné a pomalé, proto se CNS/centrální nervový systém/ snaží po dosažení alespoň základního provedení pohybu přesunout řízení na nižší pohybová podkorová regulační centra,kde tento druhý stupeň motorického řízení je již méně únavný a hlavně rychlejší.

Cílem je tedy odbourání špatných pohybových stereotypů pacienta,které vedou k jeho obtížím, pomocí dosažení reflexní, rychlé, automatické a koordinované aktivace žádaných svalů a zafixování těchto správných pohybových programů na podkorové úrovni . K tomu je zapotřebí dobrá spolupráce jak CNS, tak periferních receptorů-kloubních, svalových, kožních, hlavně z plosky nohy, hlezna, kolene, pánve, ramen, krku i hlavy. Pro umocnění a zintenzivnění vzruchů z proprioreceptorů do CNS využívá tato metoda cvičení na nestabilních podložkách( bosu,úseče,balony apod.)

Metoda Ludmily Mojžíšové

Metoda Ludmily Mojžíšové se v současnosti používá zejména k léčbě tzv. funkčních příčin neplodnosti. Terapie vychází z předpokladu, že kondice pohybového aparátu přímo souvisí s vnitřními orgány a jejich správnou funkcí.Ať už v důsledku stresu, nedostatku pohybu či úrazu v minulosti jsou některé svaly v nepřirozeném napětí, tzv. spasmu - sevření, které nemůžeme ovládat vůlí. Některé svaly zase kvůli sedavému způsobu života nepoužíváme vůbec a bývají ochablé. To vede ke špatnému držení těla, k problémům s nesymetrickým postavením jednotlivých částí kostry a znovu k nutnosti tyto asymetrie vyrovnávat.Napětí svalů pohybového aparátu navíc ovlivňuje činnost nervů, prokrvování, metabolismus v dané oblasti a přenáší se i na svalovinu vnitřních orgánů. Pokud mluvíme o svalech dutiny břišní, zádových svalech a zejména svalech pánevního dna, je jasné, že jejich přílišné napětí má za následek problémy s fungováním pohlavních orgánů - bolestivý pohlavní styk, bolestivou, nepravidelnou menstruaci, anovulační cykly a u mužů možné zhoršení spermiogramu.Cílem rehabilitační metody paní Mojžíšové je dosáhnout svalové rovnováhy - uvolnit zkrácené a příliš napjaté svaly a cvičením posílit ty ochablé, a tím nejen odstranit bolesti pohybového aparátu, ale také zprostředkovaně zlepšit činnost vnitřních orgánů a tím zlepšit podmínky pro přirozené oplodnění.

Mezi další indikace této léčby můžeme zařadit funkční bolesti zad, kostrče, stavy po spontánních potratech,poruchy spánku, inkontinence

Bazální podprogramy Jarmily Čápové

Metoda vychází z principů vývojové kineziologie (cvičení probíhá v různých polohách) a zásad fyziologie hybnosti. Bazální podprogramy jso geneticky dané pohybové předpoklady, které jsou u všech lidí stejné a na jejichž základě vznikají a dále se rozvíjípohybové programy,které už má každý jedinec odlišné. Potřeba pohybové aktivity je však u člověka tak silná, že se samotný pohyb může uskutečnit i za výchozích podmínek, které pro něj nejsou vhodné (špatná výchozí poloha, nevhodné nastavení jednotlivých segmentů apod.) a vzniká tak následně špatný pohybový stereotyp,který se dále fixuje a způsobuje svalovou dysbalanci,inkoordinacia bolestivé stavy.Podstatou terapie je tedy přeměna špatné aferentní informace na fyziologickou a aktivace utlumených vrozených bazálních podprogramů, které umožní přestavbu špatného pohybového vzorce na správný.

Klappova metoda

Metoda tzv.Klappova lezení vznikla v Německu na počátku dvacátého století jako metoda pro léčbu idiopatické skoliózy. Dnes se používá také k léčbě vadného držení těla u dětí, funkčních vertebrogenních poruch  a u pooperačních stavů.Vytvořil ji německý lékař Bernhard Klapp a dále pak byla rozvinuta jeho synem Rudolfem. Jedná se o koncept založený na poznatku rozložení všech statických a dynamických sil, které působí na páteř, na všechny čtyři končetiny. Díky lezení „po čtyřech“ tak dochází k odlehčení a napřímení páteře, úpravě svalové dysbalance mezi břišními a zádovými svaly a k protažení zkrácených paravertebrálních svalů.

Pohyb vždy musí začínat v přesně nastavené výchozí poloze, lokomoce musí být pomalá, plynulá, s tlakem končetin do podložky a napřímeným držením celé páteře. Pomocí Klappova lezením se optimalizuje držení páteře a dochází k posílení svalového korzetu páteře.

Kinesiotaping

Pomocí speciální pásky (tapu), která se lepí na kůži, dochází ke stimulaci kožních, svalových a kloubních receptorů a následně tak ke snížení bolesti, snížení svalového napětí, zlepšení kloubní stability a usnadnění toku lymfy organismem.Tape je nositelný několik dní, klienta neomezuje v běžných denních aktivitách ,ani léčenou část neznehybňuje.

Lymfatická masáž a přístojová lymfodrenáž

Je jemná manuální technika, která ,pomocí přesně po sobě jdoucích jemných hmatů, zlepšuje tok lymfy a napomáhá tak k odvodu zplodin látkové výměny, snižuje otoky a tlumí bolestivé projevy. Podílí se na celkové detoxikaci organismu a zlepšuje fyzickou kondici.Manuální lymfatická masáž je prováděná školeným terapeutem.

Přístrojová lymfodrenáž se provádí programovatelným přístrojem pomocí nafukovacích vícekomorových vaků, které se postupně nafukují a vyfukují a střídáním tlaku tak dochází k zlepšení cirkulace lymfy. Toto ošetření navazuje na ošetření a uvolnění regionálních místních uzlin.

K indikacím lymfodrenáží patří především poúrazové a pooperační otoky (s vyjímkou kardiálních a renálních) a celulitida

Bobath koncept

Bobath koncept je komplexním fyzioterapeutickým přístupem k pacientovi a ne jen jedna z metod " či "cvičení" např. na míči, jak bývá často vnímán. Celý koncept je založen na neurovývojovém podkladě a jedná se o komplexní celodenní terapii s jedincem (nejčastěji dítětem) s neurologickým postižením převážně CNS.

Koncept byl vyvinut manželi Bertou a Karlem Bobathovými (fyzioterapeutka a neurolog) ve 40. a 50. letech 20. století a pracuje s využitím co nejvyšší možné vlastní aktivity dítěte, přičemž používá celou škálu cvičebních pomůcek a technik. Klade důraz na funkční aktivitu dítěte, řeší konkrétní individuální problémy každého jedince. Bere na vědomí, že pro dítě je funkcí hra a jen dítě, které si může hrát, je dítě šťastné a spokojené.

U nejmenších dětí pak ze škály technik využíváme hlavně techniky tzv. handlingu. Rodiče se učí, jak s dítětem manipulovat, jak ho přebalovat, krmit, nosit, oblékat, jak si s ním hrát, a to vše tak, aby veškeré denní aktivity byly pro dítě přínosem a směřovaly k co nejideálnějšímu psychomotorickému vývoji. Cílem je tedy propojení péče o dítě s hrou a terapií.
Podrobnější informace o celém konceptu naleznete na www.cadbt.cz

Fyzikální terapie

Elektroléčba

( např. DD proudy,Traebertovy proudy, TENS, klidová galvanizace, iontoforéza, středněfrekvenční terapie a interferenční proudy, elektrostimulace, galvanická komorová lázeň, distanční elektoléčba, kombinovaná terapie UZ + elektroléčba,magnetoterapie,laser)

Ultrazvuk

Parafínová lázeň, solux a lawathermové obklady

Vodoléčba

( bazén, vířivé koupele na HKK a DKK, vířivé hydromasážní vany, podvodní masáže, šlapací koupele)

Komerční služby

Medová masáž

Léčivých účinků medu využívali již starořečtí lékaři Hippokrates a Paracelsus.Používá se při ní kvalitní rozehřátý lipový, řepkový nebo luční med, který je bohatý na vitamíny skupiny B a C a stopové prvky ( Fe, Cu,Mg, I atd..)

Medová masáž především detoxikuje organizmus, má výborné protistresové účinky a intenzivně posiluje imunitu. Je tak vhodná v období rekonvalescence po zánětlivých onemocněních, při velké psychické zátěži, zlepšuje látkovou výměnu a výrazně napomáhá k regeneraci pokožky. Ocení ji rovněž lidé se svalovými bolestmi,doporučuje se také jako prevence arteriosklerozy a osteoporozy.

Dornova metoda

Dornova metoda je jemná manuální terapie, při které dochází k uvolnění funkčních blokád intervertebrálních kloubů, úpravě funkčně zkrácených délek končetin, ale také z pohledu východní medicíny ke zlepšení toku energie lidským organismem a úpravě psychických funkcí. Děje se tak za aktivní účasti nejen terapeuta, ale i pacienta, který podle instrukcí provádí volný pohyb nohou či rukou, zatímco terapeut manuálně upravuje postavení jednotlivých pohybových segmentů do žádané polohy.

Dornova metoda je tedy terapií tzv celostní medicíny, jejíž základem je dosažení jednoty a harmonie mezi fyzickou i duševní stránkou člověka

Havajská masáž

Havajská masáž zaujme opravdu neopakovatelným smyslovým zážitkem a právem se považuje za perlu mezi masážemi. Umí očarovat luxusem, výjimečností a originalitou.

Základním prvkem masáže jsou rytmické pohyby po klientově těle s využitím harmonické hudby. Havajská masáž Lomi Lomi (milující ruce) využívá velmi plynulých, měkkých i hlubokých technik a je prováděná hlavně předloktím a lokty s využitím váhy a těžiště těla. Speciální technika a rytmus havajské masáže ve spojení s vůní aromatických olejů vyvolávají hluboký terapeutický a relaxační účinek, který odstraní svalové i psychické napětí, odbourá stres a nabije tělo i duši pozitivní energií.

Masáž lávovými kameny

Tato starodávná čínská masáž svými příjemnými relaxačními a harmonizujícími účinky uspokojí opravdu každého klienta.Nahřáté lávové kameny se přiloží na klientovo tělo a současně probíhá masáž jednotlivých částí těla horkým olejem a dvěma dalšími kameny, které se drží v dlani.

Teplo z kamene zlepšuje prokrvení svalové tkáně a uvolňuje tak přetížené a bolavé svaly, snižuje bolest kloubů, napomáhá ke správné funkci lymfatického systému, odstraňuje stres,nespavost,nervozitu.Mimořádně silné jsou také kosmetické účinky. Na úrovni energetické se harmonizuje funkce čaker (energetických center) i meridiánů (energetických drah), dochází k dokonalé harmonii a relaxaci celého těla.

Masáž baňkami (baňkování)

Baňková masáž pochází původem z Číny a její podstatou je přiložení skleněných baněk ,ze kterých je plamenem vysátý vzduch, na průběh energetických drah,reflexní zony, případně akupunkturní body. Následně dochází k opětovnému spuštění fyziologických procesů v organismu, který je nějakým onemocněním vyveden ze své rovnováhy.

Baňka podtlakem v místě působení přivodí silné prokrvení, prohřátí a okysličení dané oblasti. Tím dochází k odplavení nahromaděných škodlivin lymfatickým systémem a potními žlázami, úlevě při svalových bolestech a k úpravě funkce příslušného vnitřního orgánu. Tato masáž rovněž zmírňuje bolesti hlavy, napomáhá ke zmírnění dráždivého kašle, astmatu, zánětu průdůšek, potlačuje menstruační bolesti apod.

Tradiční thajská masáž

Podoba thajské masáže,tak jak ji dnes známe, sahá do 19.st. a je spojením mnoha metod z různých koutů Thajska.Stejně jako ostatní masáže původem Asie, má i tato za hlavní cíl harmonizaci těla a duše, která má nastartovat samouzdravovací procesy v organismu a napomoci tak k uzdravení. Pomocí manuálních tlaků, tahů a prvků jogy jsou, dle východní filosofie, pozitivně ovlivńovány energetické dráhy a akupunkturní body, což vede k usnadnění toku energie, zlepšení látkové výměny, posílení imunity, odstranění únavy bolesti a celkovému zharmonizování funkcí organismu. Klient je u této masáže oblečený.

Kromě této tradiční formy celotělové thajské masáže je možno zvolit také její modifikaci ve formě Thajské masáže nohou ( pomocí dřevěného kolíčku) nebo Thajské olejové masáže ( s vonnými oleji).Zde si již klient oděv odkládá.

Kraniosakrákú terapie

Kraniosakrální terapie je jemná, neinvazivní metoda, jejímž prostřednictvím dochází k aktivaci přirozených vnitřních léčebných mechanismů lidského těla a harmonizaci duševních i tělesných funkcí organismu.

Kraniosakrální systém se pohybuje rytmicky a terapeut tento rytmus vnímá na různých místech těla a případnou korekci provádí velmi jemným manuálním tlakem.
Tato léčebná metoda napomáhá k lepšímu zvládání stresu, je účinná při nespavosti, bolestech hlavy, páteře a dalších chronických onemocněních. Je vhodná i pro těhotné ženy a děti.

Terapeutka našeho oddělení absolvovala roční kurz Kraniosakrální osteopatie a seminář Uvod do kraniosakrální biodynamiky.